Меню


Как С медицинской точки зрения Рассматривать Гриб Гвоздя

Предупреждение: статья This для информации только и не может использоваться, чтобы добавить совет Вашего доктора. Вы должны связаться со своим доктором для обработки гриба гвоздя.

Обработка Гриба Гвоздя Пальца ноги

Медицинское обслуживание:

Несколько лет назад медицинское управление OM было ограничено актуальной терапией и 2 ненадежными системными наркотиками: griseofulvin и ketoconazole. Актуальная терапия выгодна только для умеренных случаев, вовлекающих очень отдалённую от центра пластину гвоздя. Использование griseofulvin и ketoconazole изведено высокими нормами повторения (70-85 %), длительные режимы обработки (10-18 mo для ногтей на пальце ноги), постоянный контроль лаборатории, и многочисленные отрицательные воздействия. Введение более новых устных агентов реконструировало лечение OM и уменьшило потенциальные отрицательные воздействия и взаимодействия препарата. Поскольку норма повторения остается высокой, даже с более новыми агентами, решение рассматривать должно быть принято с ясным пониманием стоимости и вовлеченных рисков так же как риска повторения..

Актуальный antifungals

Одни только актуальные обработки вообще неспособны вылечить OM из-за недостаточного проникновения пластины гвоздя. Решение для Ciclopirox, как сообщали, проникло через все слои гвоздя, но имеет низкую эффективность когда используется как монотерапию. Может быть полезно как добавочная терапия в комбинации с устной терапией или как профилактика предотвратить повторение в пациентах, вылеченных с системными агентами.

Устная терапия

Более новое поколение устных противогрибковых агентов (itraconazole и terbinafine) заменило старшие методы лечения в обработке гриба гвоздя. Они предлагают более короткие режимы обработки, более высокие нормы лечения, и меньше отрицательных воздействий. Fluconazole (не одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами [FDA] для обработки гриба гвоздя) предлагает альтернативу itraconazole и terbinafine. Производные fluconazole могут также быть скоро доступными. Эффективность более новых противогрибковых агентов находится в их способности проникнуть через пластину гвоздя в течение дней после стартовой терапии. Недавнее свидетельство показывает лучшую эффективность с terbinafine чем другие устные агенты.

Чтобы уменьшить отрицательные воздействия и продолжительность устной терапии, актуальные и хирургические обработки могут быть объединены с устным противогрибковым управлением.

Хирургическая Забота:

Удаление пластины гвоздя нужно считать добавочной обработкой в пациентах, подвергающихся устной терапии.

Комбинация устной, актуальной, и хирургической терапии может увеличить эффективность и уменьшить стоимость.

Деятельность: Деятельность не должна быть ограничена во время обработки, но пациенты должны быть образованы об уходе от прямого контакта с рискованными областями в общественных местах.